To fill or not to fill?
Beautywriter Karen van Ede van JAN magazine, zelf nét geen veertig meer, is op de leeftijd dat ze soms in de spiegel even haar jukbeenderen optrekt. To fill or not to fill? Vriendinnen blijken hetzelfde te doen, gek gezicht als het onderwerp ter sprake komt tijdens een koffiedate. Ze is niet tegen een beetje hulp bij graceful ageing. Maar over fillers en spierverslappers heeft ze wel een paar vragen. Die stelde ze aan Aleid Koppius, cosmetisch arts.
Waar worden hyaluronzuurfillers van gemaakt?
‘Fillers zijn een soepele gel van hyaluronzuur, een koolhydraat. Het lichaam zelf maakt ook hyaluronzuur aan, zij het met de jaren steeds minder. Fillers worden tot in de puntjes in laboratoria getest op allerlei zaken, zoals hoe ze reageren op druk van buitenaf, en hoe ze integreren in het huidweefsel. Ze worden afgebroken door het lichaam, een natuurlijk proces, dus een behandeling is niet permanent en dat is belangrijk omdat veroudering gewoon doorgaat.’
Waar komt de verwarring met spierverslappers vandaan?
‘Dat is iets van vroeger denk ik. Mensen halen het door elkaar, maar het is appels en peren vergelijken. Spierverslappers verslappen spieren zodat mimieklijntjes niet worden gevormd. Fillers liften en vervangen volume.’
Het lichaam breekt hyaluronzuur dus af, hoe kan een filler dan toch blijven zitten?
‘Om fillers in het gezicht ‘vast te houden’ wordt een speciale productietechniek gebruikt. Juvéderm® maakt gebruik van de Vycross® technologie. Die zorgt ervoor dat het hyaluronzuur minder snel afbreekt, waardoor de fillers een langdurig resultaat geven zonder dat daar nadelen aan zitten. Het is echter altijd mogelijk dat er na de behandeling bijwerkingen optreden. Tijdelijke reacties op de injectieplaats zoals roodheid, blauwe plekken, zwelling en pijn zijn vaak mild tot matig van aard en verdwijnen meestal binnen een week.’
Hoe kan het dat de gel ook op zijn plek blijft?
‘De fillers integreren met het weefsel onder de huid. Juvéderm® hyaluronzuur fillers zijn speciaal gemaakt om snel met het weefsel te integreren. Al vanaf 1 week na de injectie. Ga dus geen bindweefselmassages doen na een behandeling, dan vervorm je de filler misschien, maar dat is een extreem iets.’
Waarom werk jij graag met Juvéderm®?
‘Ik wil zekerheid, het is het nr. 1 merk hyaluronzuurfiller in de wereld. Alle fillers uit het assortiment van Juvéderm® zijn uiterst zorgvuldig ontwikkeld en hebben elk specifieke eigenschappen die passen bij de verschillende zones in je gezicht. En ik vind dat ze heel goed meegaan met mimiekbewegingen. De fillers zijn gemaakt om snel in het weefsel te integreren, waardoor de beweging natuurlijk blijft.’
Hoeveel soorten fillers zijn er?
‘Juvéderm® heeft een paar soorten. Van zacht naar stevig, van heel dun naar dikker. Volite, Volbella, Volift, Voluma en Volux, dat zijn ze van dun naar dik. Er zijn veel verschillende eigenschappen waar fillers op worden getest. Voor de verschillende plaatsen in het gezicht is een eigen, specifieke filler. Onder de ogen bijvoorbeeld is de huid dun en wil ik een heel dunne filler gebruiken die zich goed verspreidt. Maar wil ik hamsterwangetjes wat liften vanuit de jukbeenderen, dan gebruik ik een dikkere.’
Zowel rimpels als verslapping kunnen tegengegaan?
‘Veroudering is een proces in "lagen". Als ik zo natuurlijk mogelijk wil herstellen moet ik dus holistisch denken, in verschillende lagen herstellen en de natuurlijke balans van het gezicht waarborgen. Botweefsel neemt af in volume, vetweefsel neemt af en de huid wordt minder elastisch door verminderde collageenaanmaak. Gebruik ik een filler om te compenseren voor verloren onderhuids weefsel, dan versterk ik de basis van de huid en ga ik verslapping tegen. Als jij botweefsel verliest, moet ik op die plekken op het bot een stevige filler gebruiken die het bot als het ware herstelt. Datzelfde doe ik met vetweefsel, ik plaats een filler die vet nabootst. Op die manier bouw ik alles weer op. Ik vervang wat weg is. Het effect is natuurlijk en herstellend.’
Blijven fillers allemaal even lang zitten?
‘De afbraak gaat heel langzaam en verschilt per product, dus het is niet zo dat je als een pudding in elkaar stort. Juvéderm® fillers geven een langdurig resultaat, maar uiteindelijk heeft elke filler een bepaalde houdbaarheid. Hoe dunner de filler en beweeglijker de plek, hoe korter hij blijft zitten, maar in ieder geval 6 tot 9 maanden. De dikkere filler op een minder beweeglijke plek gaat langer mee, tot twee jaar. Er zijn allerlei redenen waarom dat afbreken bij de een sneller of langzamer gaat dan bij de ander. Eigenlijk kan niemand precies zeggen hoe lang het effect van een filler zichtbaar blijft. De filler heeft namelijk ook een gunstig effect op de collageenproduktie, en dus is het effect er esthetisch nog wat langer dan de filler zelf.’
Collageen, een toverwoord. Leg eens uit?
‘De huid wordt direct al steviger van de injectie zelf, het prikken. Dat stimuleert namelijk de collageenaanmaak, net als de filler zelf.’
Wat is de beste leeftijd om te beginnen?
‘Als veroudering langzaam intreedt, en dat is voor iedereen verschillend. Rond de veertig is een mooie leeftijd. Maar ik heb ook klanten van in de dertig van wie de huid is verslapt door bijvoorbeeld zwangerschappen of veel zon. Als je rond de veertig start vertraag je veroudering. Als je 60 bent en je komt bij mij moet ik heel wat jaren terugwerken. Maar kom je rond de 40 dan volstaan kleine beetjes en kun je het ook makkelijk bijhouden.’
Eenmaal fillers altijd fillers?
‘Over het algemeen blijft een filler een jaar, soms twee, afhankelijk van het type. Juvéderm® fillers blijven 9 tot 24 maanden zichtbaar, afhankelijk van de gekozen behandeling. Een spierverslapper werkt 4 tot 5 maanden en omdat ik vaak met beide werk, komen mensen om de 5 maanden terug en kijk ik ook naar de rest. Eens per jaar onderhoud met een klein beetje fillers, daar komt het op neer.’
De vermoeidheid uit mijn gezicht halen, kan dat?
‘Negatieve emoties als vermoeidheid weghalen kan heel mooi met fillers. De oogzone is heel goed op te frissen, ik heb daar een filmpje over op mijn website (aleidkoppius.com). De dame in het filmpje is 45, ze leek erg vermoeid. Ik heb haar wenkbrauwen gelift, haar wallen weggewerkt, en dat allemaal met fillers en een natuurlijk resultaat. Door Covid-19 nam de vraag naar fillers toe, omdat mensen constant naar zichzelf in de camera keken. Door het thuiswerken hadden ze vaak ook meer ruimte om de behandeling in te plannen.’
Kun je ook iets doen aan die hangzakjes bij de kaaklijn, onder de mond?
‘Een strakkere kaaklijn kun je op verschillende manieren krijgen. De zakjes komen door verslapping in de bovenste helft van het gezicht. Ik ga dan liftend fillers injecteren, ik herstel het volume aan de zijkanten van het gezicht. Dat wat is gezakt breng ik zo weer omhoog.’
Alleen vollere lippen, dat kan ook toch?
‘Lippen zouden in verhouding moeten zijn tot de rest van het gezicht. Ik doe ze vaak als laatste om ze niet obvious behandeld te laten lijken. Minder vermoeid is het eerste doel, en dan welke lippen in het gezicht passen. Daarin onderscheidt zich de betere arts vind ik. Ik moet mensen er soms van overtuigen dat wat ze willen niet persé het mooiste is. Ik maak voorafgaand aan de behandeling foto’s, van voren en van de zijkant van het gezicht, uit een bepaalde hoek. Ik leg ook de mimiek, de bewegingen vast. Als behandelaar kijk ik naar verhoudingen tussen neus, lippen en kin. Ik zoek altijd de balans.’
En een opfrisser als aanvulling op mijn skincare?
‘Het is wat je onder opfrissen verstaat. Als dat gladde opgevulde wangen zijn dan kan dat met fillers. Een stralende huid kun je ook krijgen, met Juvéderm® Volite. Dit product hydrateert namelijk en haalt fijne lijntjes weg. Mooi als je vindt dat je gewone huidverzorging niet meer voldoet. Hij laat de huid weer stralen, bijvoorbeeld na een zonvakantie, of is mooi voor een bruiloft.’
Kan ik na een behandeling direct door naar mijn werk?
‘Mensen zijn bang voor excessen zoals we die kennen uit de sensatiemedia. Het is mijn levensdoel om die angst weg te nemen. Veel mensen pakken dezelfde dag nog hun gebruikelijke routine weer op. Er zijn genoeg vrouwen die het thuis niet vertellen. Een klein blauw plekje kan voorkomen, maar dat ligt vaak aan de naald die de arts gebruikt.’
Subtiel en natuurlijk, maar zie ik er dan wel wat van?
‘Ik zie altijd verbetering. Ik licht mensen heel goed voor tijdens het consult. We hebben het dan ook over beauty idealen, kijken of we op één lijn zitten.’
Hoe en waar vind ik een goede arts met (mijn) smaak?
‘Schoonheidsidealen verschillen, ook per cultuur. In Nederland willen we graag een natuurlijk effect en wat rimpeltjes behouden. Bij mij gaat het echt om uitstraling. Ik kan kraaienpootjes prachtig vinden. Smaak is heel persoonlijk. Kijk naar de arts zelf, hoe die er uitziet. Op Juvederm.nl staat een kliniekzoeker en tips voor het kiezen van de juiste arts. Vraag ook om je heen naar prettige ervaringen van mensen. Ga dan op consult en ga je gevoel achterna.’
Tot slot wil ik graag weten: gebruik jij zelf ook fillers?
‘Ik heb er lang over gedaan voor ik begon, ik was er niet mee bezig voor mezelf. Ik ben 35 en werk nu 9 jaar als cosmetisch arts. Op een gegeven moment wilde ik het zelf ook ervaren, dus ik heb alles al een keertje geprobeerd. Eenmaal gedaan wilde ik niet anders meer. Wallen wegwerken (de holling onder de ogen, het traangootje) was bij mij een van de meest bevredigende dingen.’
Lees het artikel op JAN: klik hier.